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什么样的智齿需要拔?备孕前要拔智齿?

什么样的智齿需要拔?备孕前要拔智齿?

杭州网友问,什么样的智齿需要拔?

说起智齿,很多人都是“一把辛酸泪”。别看它闷声不响地躲在角落里,却是最调皮捣蛋的家伙。就好像在口腔里装了4颗“定时炸弹”,不知道什么时候就“作妖”了,一发炎就疼得要命,吃不下睡不好,甚至半边脸高高肿起。

面对这个磨人的小妖精,是继续忍气吞声呢?还是狠狠拔掉呢?想要告别这恼人的智齿,又需要注意哪些问题呢?浙江省口腔医院口腔颌面外科博士朱赴东医生,揭开智齿的神秘面纱。

智齿是指人口腔内,牙槽骨上最里面的第三磨牙。由于它萌出时间较晚,一般在16~25岁,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,因此也被叫做“智齿”,可事实上,它和智慧没有半点关系。

作为口腔中最后萌出的恒牙,在其他牙齿各就各位的情况下,很难有容身之所。由于空间有限,4颗智齿全都萌出的情况少之又少,通常都是“犹抱琵琶半遮面”,甚至“横冲直撞”,形成阻生智齿。

在朱赴东看来,大部分智齿都需要拔除,除非上下智齿的咬合关系非常稳定,并且没有龋坏。不过,这种情况非常少见,不少口腔问题都是小小的智齿搞出来的。

俗话说“一粒老鼠屎坏了一锅粥”,智齿很可能就是那粒“老鼠屎”。

“智齿萌出过程中最常引起的是冠周炎,常常伴随肿胀、疼痛感,严重时甚至会发烧。”朱赴东介绍,由于智齿位于口腔深处,刷牙时不易清洁干净,加上萌出不完全,牙冠周围软组织包绕,吸引细菌在此处“安家”。抵抗力下降时,就会发炎疼痛。而在细菌的长期侵蚀下,牙齿很容易被龋坏,甚至殃及邻牙,原本健康的好牙也被蛀虫攻陷,严重的还会造成囊肿。
  
由于空间有限,智齿在成长过程中可谓“费尽心机”,为了圈到更多生长的“土地”,往往要狠命往前顶,前面的牙齿只得让位,这样一来,原本整齐的牙齿也变得参差不齐。“这种破坏是不可逆的。”朱赴东说,“一旦牙齿已经移位,就算拔出智齿,也不可能恢复到整齐的状态了。”

而随着牙根越长越深,会越来越接近下颌神经管,这时拔除有风险,可能会造成嘴唇麻木,这个麻木甚至是终身性的。“因此,拔除智齿的时间最好推早。”朱赴东建议,最佳时间是高中阶段,刚有萌牙的迹象而牙根没有完全长好的时候,“这时拔除智齿,不仅风险大大降低了,预后也比较好。”

朱赴东强调,女性在备孕前应该及时和智齿说“拜拜”,否则在孕期极有可能吃苦头。在浙江省口腔医院口腔颌面外科,前来咨询的孕妇不在少数,都是被智齿狠狠折磨的。小文就是其中一位。怀孕不久,她的智齿就开始叫嚣了,一直在发炎,又红又肿,什么也吃不下,由于孕早期用药可能有风险,小文咬咬牙,决定硬撑过去。到孕中期,朱赴东再次见到小文的时候,发现她的状态非常差,人又瘦又憔悴,半张脸高高肿起,口腔内严重化脓,一张嘴就是一股腐败性的臭味,“这对孕妇本身和胎儿来说,都有不好的影响。”

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