“王医生，我家孩子长出了双排牙齿，这是怎么回事？”
近日，杭州一妈妈带着六岁多的儿子小元宝来到了杭州市红十字会医院口腔科王贵玲医生的诊间。她告诉医生，小元宝下前排牙后面突然又冒出了两颗牙，类似电影里的外星生物“异形”。自己非常担心，爸爸却还开玩笑安慰小元宝，说他拥有超能力。
王医生先请妈妈不要着急，再开始仔细地为小元宝做检查。经过检查，王医师确认，小元宝整齐的下前牙内侧确实冒出了两颗“不速之客”，而这两颗牙正是将来要接替前面两颗乳牙的恒牙。
得知不是多长出来的牙之后，妈妈舒了口气。但她还是有些不解：“我们小时候都是乳牙自己松动脱落之后，大牙才长出来的。为什么小元宝的乳牙还没脱落，恒牙就冒头了？现在乳牙还会自动脱落吗？乳牙脱落之后，牙齿会不会不齐？”
双排牙是如何产生的？
王贵玲解释，宝宝到了6岁左右的时候，乳牙会逐渐脱落，恒牙萌出取而代之。若恒牙已经萌出了，但相对应的乳牙却没能脱落，就会一起并排留在口腔中，就导致了“双排牙”，专业上称为“乳牙滞留”。
为什么乳牙没有自然脱落形成双排牙？
1、宝宝饮食过于精细。现在宝宝的饮食大多都是妈妈精心制作的糕点，水果蔬菜也基本都是切成块、甚至打成汁喂给孩子，牙齿得不到有利的生理性刺激，牙床和颌骨也得不到良好的发育，也就没有足够的地方供恒牙落脚，体积更大的恒牙只能自己找宽敞的地方萌出。而异位萌出的恒牙不能有效刺激乳牙牙根的吸收，导致乳牙也一直牢牢占着原来的地方不脱落。
2、乳牙病变累及恒牙。一些小朋友口腔卫生习惯不好，长了蛀牙。由于害怕去医院，出现疼痛难忍或是肿胀化脓的情况,家长发现才带孩子来就诊。还有些家长错误地认为“反正乳牙都是要换的”，轻视了对孩子乳牙的保护。
当乳牙的炎症已经波及到了下面的恒牙时，就可能会引起恒牙过早萌出，也可导致双排牙。这种情况下，过早萌出的恒牙牙根还没发育完好，很脆弱，甚至有脱落的风险。
王医生回忆，之前门诊来过一位7岁的小朋友，右上排一个乳牙牙冠已经完全蛀掉。询问家长得知，来就诊的之前几个月，小朋友就已经因为这颗牙齿感染发烧过两次。烧退后也一直未处理该牙，后来因为发现这颗牙齿旁边疑似有新牙长出，才来医院就诊。医生检查发现，孩子的这部分牙龈已经有脓液溢出了，而影像学检查提示上方正在萌出的恒牙牙根才刚刚开始发育。这样的双排牙很可能一个也保不住。
已经长了双排牙了怎么办？
正常情况下，一旦发生恒牙已经萌出而乳牙未脱落或未完全脱落,，并影响恒牙正常就位，应及时前往医院拔除乳牙，否则容易造成今后恒牙的错位畸形。乳牙拔除后，随着颌骨的进一步生长，恒牙会自行调整到正确的位置。
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