杭州网友，孩子牙齿不齐怎么办？

坐标杭州朋友的儿子四岁，一直注意刷牙，可牙齿还是不好，包括磨牙，现在几乎没有好牙，还没有脱落，真不知怎么办.现在牙齿长的也不齐！需要注意什么吗？

7岁之前，大多数儿童的一些后牙和切牙已经开始萌出，正畸医生可以通过这些牙评估是否有问题存在。

1、遗传
通常，牙列不齐或错颌畸形可归因于遗传，儿童的许多牙齿畸形问题常常是父母遗传的。

儿童常见的错颌畸形有牙列不齐、反合、深覆合、深覆盖、开合、锁合，以及颌骨生长发育问题。

2、环境因素
一些错颌畸形起源于环境因素，比如不良习惯如：

吮指或吞咽功能异常可导致上牙突出、颌骨狭窄或深覆合。

乳牙早失、口呼吸以及外伤也会导致咬合问题。

当你带你的孩子去做初始正畸检查时，正畸医生会检查是否有牙列拥挤、咬合问题或者颌骨问题。

1、没有发现问题
如果没有发现问题，那么医生会确定一个复诊的时间范围，定期跟踪，防止漏诊。

2、发现问题
如果发现了问题，那么医生可能会建议即时治疗或者等颌骨发育到一定程度或者更多恒牙萌出再开始治疗。

每一个病人都有一个开始正畸治疗的恰当时间，而正畸医生会帮助病人确定这个时间，医生建议开始治疗的同时就会给出矫正治疗的价格。

根据孩子的正畸需求，治疗的目的因人而异，比如给恒牙萌出留空间，让歪斜的牙长直，关闭前牙间隙，减少前突牙、暴牙的创伤风险，引导颌骨生长，或者增强自信心。

要矫正牙齿，正畸医生会制作正畸矫治器，安装在一些已萌出的恒牙上。

早期治疗中，后牙通常安装在第一恒磨牙上，前牙通常安装在四个切牙上，这称为2×4（二乘四），意思是两个弓丝和四个托槽组成，有时其他乳牙和恒牙能为矫正过程中牙齿的移动提供额外的力量。

当口内还有很多乳牙时，儿童局部矫正通常被称为一期或者早期正畸治疗，乳牙全部脱落之后称为二期治疗。

因为一期早期治疗包括颌骨调整，正畸医生会建议孩子带特殊的颌骨调整矫治器。

有的矫治器是固定在孩子口内的，最后由正畸大夫摘除。还有一些矫治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。

这样治疗之后，一旦全部恒牙都已萌出，即可以开始全口正畸矫治。

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