祝贺！北大口腔三亚医院成功开展海南首例自体髂骨移植重建上颌重度骨缺损

2026年8月5日，北大口腔三亚医院种植团队联合口腔颌面外科、麻醉科、内科及护理团队，成功为一名上颌多牙先天缺失伴重度骨缺损患者实施全麻下“髂骨取骨术+上颌骨重度骨缺损重建术”。此次高难度手术的成功开展，标志着我院在复杂骨缺损重建领域的诊疗能力迈上新台阶。

依托北京大学口腔医院总院，三亚医院正在探索一条“总院专家常驻轮换、本地团队全程跟学、疑难病例就地手术”的跨区域医疗资源协同机制。以欧阳思远副主任医师为代表的总院派驻专家，定期轮换常驻三亚，让患者在三亚即可就地享受与总院同质化的高难度手术，为区域疑难病例的本地化救治奠定了坚定基石。

01.病情疑难棘手：先天多牙缺失咀嚼功能严重受损，重度颌骨缺损一度成为种植修复“禁区”

患者李某上颌多牙先天缺失，长期咬合功能障碍，难以正常咀嚼咬物，日常进食深受困扰。为寻求种植修复方案，患者多年辗转国内多家医疗机构就诊，但因合并上颌重度牙槽骨缺损，骨量条件极差，不少机构缺乏开展复杂植骨重建的诊疗能力，均判定无法实施种植手术，患者几乎放弃治疗希望。今年，患者慕名前往北京大学口腔医院总院种植科就诊。经系统检查明确：患者 15–25 牙位先天缺牙，上颌牙槽骨水平骨量仅剩约 1mm，同时下颌骨外斜线骨质菲薄，常规种植方案不具备实施条件。面对这一高难度病例，欧阳思远副主任医师全面评估后提出：该类先天缺牙合并重度颌骨缺损的病例，需在专业种植科开展系统化植骨重建治疗；本例手术挑战巨大，但通过取自髂前上棘自体骨块行上颌骨植骨重建术，在理论与临床技术层面具备可行性。

事实上，种植科对这一复杂术式已开展多年，在理论体系、软硬件配置、术式实施及围手术期管理等方面均积累了相当丰富的经验，为手术的成功实施提供了坚实保障

恰逢欧阳思远主任作为派驻专家赴三亚医院工作，患者得知后特地从北京飞抵三亚，希望在三亚医院接受治疗。

该手术需在双术区同时进行，植骨手术技术难度大、创伤大、风险高，对手术团队的精准操作和多学科协作能力提出了极高要求。

02.多学科协作：五大团队联合攻坚，一患一策精准施治

为确保手术安全、高效开展，三亚医院高度重视，由种植团队牵头，联合口腔颌面外科病房、麻醉科、内科及护理团队开展了多学科术前联合会诊。团队对患者全身情况及双术区解剖条件进行全面评估，逐一梳理手术难点与风险节点，围绕骨块切取、受区植骨、麻醉管理及围术期监护等关键环节，反复推演技术细节，最终为患者量身定制了个体化手术方案及精准用药策略。同时，护理团队提前完成细致的术前宣教与心理疏导，确保患者以最佳状态迎接手术，为整个围术期的平稳推进奠定了坚实基础。

03.3.5小时精准攻坚，精细化护理护航全程

手术由种植科欧阳思远副主任医师主刀行“上颌骨髂骨植骨术”，口腔颌面外科李梓萌主治医师主刀行“左侧髂骨取骨术”。在全身麻醉下，手术团队精准操作、配合流畅，历时3小时30分钟顺利完成手术。术中精细止血，全程监护严密，患者心率、血压始终保持稳定，手术取得圆满成功。

术后，患者转入监护室密切观察，生命体征平稳后转回口腔颌面外科病房继续治疗。病房护理团队实施精细化护理，开展镇痛消肿、鼻饲饮食指导、生命体征定时监测、髂部腹带加压等专科护理措施，全方位助力患者快速康复。目前，患者精神状态良好、生命体征平稳，术后恢复进程顺利。

硬核突破：重度骨缺损重建的“三亚方案”

自体髂骨移植重建上颌重度骨缺损，是口腔种植领域技术难度最高的术式之一。该手术以总院种植科为技术后盾，对照总院成熟的复杂骨增量技术体系，实现了高水平诊疗方案在琼成功平移。