为什么杭州的口腔医生都推荐拔智齿？

网友问，为什么杭州的口腔医生都推荐拔智齿？

今年21岁的大学生小蕾因牙疼来到杭州某口腔医院，医生检查后发现，她的右下第二磨牙得了急性牙髓炎，产生的原因是右下方的智齿向近中方向阻生，两颗牙之间常有食物滞留，日久造成两颗牙都蛀了，第二磨牙蛀得尤其严重，已经侵犯到这颗牙的牙髓，引起牙髓炎。

其实，一年前医生就建议小蕾拔除智齿，但她因为怕疼，就一拖再拖，最后导致患上牙髓炎。

现在的治疗方案就是第二磨牙要做根管治疗，同时智齿也必须拔了。

算一笔账！根管治疗可能需要2000多元，牙齿还要做冠，需要1000-4000元不等，拔智齿的话看牙齿埋伏情况，需要400-1000元不等。

如果小蕾在一年前早拔牙，单纯拔牙就只需要400-1000元；但是现在她需要拔一颗智齿、治疗两颗蛀牙，不仅要忍受牙痛，还可能需要多付5000~10000元不等。

通常医生会基于以下几点理由，建议拔掉智齿。

1、智齿蛀牙

智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

2、智齿挤压邻牙

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿萌发的空间不足，会倒在下颌第二磨牙上，造成下颌第二磨牙清洁不易，造成两颗牙之间的牙槽骨吸收的现象，引起进食时食物嵌塞或牙疼。

3、智齿反复发炎

智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，不易清洁，诱发冠周炎。

4、没有咬合功能的智齿

上下颌智齿并非成对萌出，如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿会“伸长”，影响咬合。

5、正畸需要拔出智齿

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。

6、埋伏的智齿

完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，病人不一定有感觉，这类智齿像一颗“定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险。

但并非所有骨埋伏的智齿都需要拔除，有些埋伏较深，拔除的风险及并发症较多，但又没有挤压邻牙，发生囊肿概率低的智齿，建议定期观察。

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