杭州儿童涂氟专题

龋病的发生是一个不可逆的过程，许多爸妈在发现自家宝宝有龋齿的情况下才会想到寻求口腔医生的帮助，而这时候孩子的牙齿已经受到了损伤，并且也不可能完全恢复到原来的样子，所以，儿童龋齿的预防至关重要。

据《第四次全国口腔健康流行病学调查》显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点，农村高于城市。儿童患龋情况已呈现上升态势。

氟是简单又有效的防蛀牙方法

实际上氟并不稀奇，它是我们人体必备的微量元素，自然界中水、空气以及几乎所有的食物都含有氟。美国牙科协会(ADA)、美国儿科协会(AAP)、世界卫生组织(WHO)等等，都在防蛀牙方面表达过对氟的好评。

涂氟治疗是将含氟的物质对牙齿表面进行处理，使氟化物停留牙面上，像是给牙齿穿上一层薄薄的保护衣，促进牙齿再矿化，持续释放氟离子，达到预防龋齿的目的。

它是一种有效的防龋方法，已经开展多年，目前已成为一种常规的预防保健方法。可选择的含氟制剂主要有含氟凝胶、泡沫、涂料(氟保护漆)，其中氟保护漆操作时间短、吞咽摄入少，更为方便、安全，使用感受也更好。

为什么要涂氟？

我们知道，龋齿就是牙齿被细菌所产生的酸性物质腐蚀而形成的，使用氟化物能使牙齿坚固、不易被腐蚀。

牙齿涂氟主要从三方面起到预防龋齿的作用：

第一，氟化物可以渗入牙齿表面，增加牙齿的抗腐蚀能力，从而巩固牙齿，使其不易被酸性物质腐蚀溶解；

第二，龋齿初期，氟化物可以补充牙表面流失的矿物质，帮助已经被酸蚀变软的牙齿重新矿化，再次变得坚硬，阻止龋坏进一步加重；

第三，氟离子可抑制细菌生长和代谢，减少细菌产生酸性物质。

什么人需要涂氟?

涂氟适于龋病发生风险较高的人群，尤其是儿童。由于牙齿结构、饮食习惯、口腔卫生难以维持等原因，儿童患龋病的风险相对较高，因此局部涂氟对于儿童龋齿的预防非常重要。

氟是安全的么?

确定涂氟对预防蛀牙的确有效之后，让我们回到标题的问题：氟是安全的吗?

连氧气吸多了都会中毒，更不要提其他的啦~不谈剂量说毒性，都是耍流氓!研究表明，氟的可能中毒剂量(probably toxic dose, PTD)是5mg/kg，也就是说每公斤体重摄取5mg以上的氟才可能中毒。全口一次涂氟的剂量远远达不到中毒剂量，真正吞咽进肠胃的就更少了。

另外，氟保护漆在牙面只是短期停留，摄入体内的量极少，所以是很安全的，合理使用并不会导致氟牙症、氟中毒。

对于低龄小朋友，用量也会酌情减少。但涂氟不会导致氟中毒的大前提是去正规的口腔机构，由专业口腔医生来完成，对涂氟的时间、次数、浓度使用量严格控制。

儿童涂氟的年龄?

牙齿是否需要涂氟、什么时候开始涂，并没有一概而论的年龄规定，要听从牙科医生的建议，根据孩子的具体情况来定。孩子牙齿萌出后要尽早到医院检查评估，只要孩子能配合医生，就可以考虑涂氟了，一般2周岁左右。

至于涂氟的频次，则根据孩子的患龋风险高低而定，一般每3-6个月一次。龋高危儿童可以增加涂氟次数。

涂氟过程是怎样的呢？

涂氟的过程其实很简单，清洁牙齿后，用刷子把氟保护漆涂在牙面上，保护漆会快速硬化。整个过程只需要几分钟，简单快速，无创无痛苦，大部分保护漆是水果味的，孩子们容易接受，可以把这个过程当作“吃水果糖”。

涂氟后有什么注意事项?

一般涂氟后建议半小时内不要进食，2小时内只能吃软食或者流食，温度要凉或者温的，不要吃太热。至少4-6小时内不要刷牙或用牙线，一般建议第二天再开始刷牙。另外，对氟保护漆成分过敏和哮喘者不能进行涂氟;口腔溃疡时不要涂氟。

是否涂了氟，牙齿就不会蛀了？

涂氟防龋有效，并不是说涂了氟以后就不会蛀牙。保持良好的口腔卫生依然是最重要的预防蛀牙的手段，如教会孩子每天正确有效地刷牙，使用牙线等等，只有养成良好的口腔卫生习惯才能更好地预防蛀牙。

本文供稿：浙大口腔医院宣传中心