杭州种植牙纳入医保报销政策还要等多久

杭州种植牙纳入医保报销政策还要等多久

网友问,杭州种植牙已纳入医保政策是真的吗?还要等多久?

种植体是种植牙的核心耗材,约占总费用的51.5%,其余依次是技术人员成本(约占19.5%)、设备成本(约占11.5%)和手术成本(约占10-15%)。目前我国,种植体耗材绝大多数要依靠进口,90%以上的种植牙被瑞士、德国和韩国的品牌垄断。伴随着对国产的、低价格的种植体需求日益增大,关于种植体纳入集采的讨论也格外热烈。

众所周知,给牙看病是一件十分费钱的事情。不过大家也不要担心,事实上有一大部分牙齿治疗费用都是可以通过医保来报销的。

一、哪些牙科治疗可以用医保报销?

医保是国家给予我们每个人最基础的一项福利。由于各个地区的医保政策有所不同,报销规定上存在一定差异。

以某一线城市的医保为例:

可报销:治疗性质的牙科治疗,如拔牙、根管治疗以及治疗牙周病、牙龈炎等牙齿疾病产生的医疗费用。

不可报销:种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白等医疗美容修复费用,医保基金不予支付!

种植牙系统包括种植体、种植基台和牙冠组成,其中种植体是核心。配套材料有口腔膜和骨粉。目前国产种植牙在8000元左右,进口产品在20000元左右。其中种植体占整个植牙费用的40%左右,基台和牙冠占比20%左右,配套材料占比20%左右,手术费等占比20%。

看到这里,有人可能会问:“种一颗牙那么贵,医保又不给报销,我该怎么办?”

杭州种植牙纳入医保报销政策还要等多久

不要着急,今年的9月22日国家医保局对“种植牙纳入医保”作出了回复:种植牙有望纳入医保报销范围!

二、国家医保局答复:种植牙纳入医保?

此次答复中,国家医保局明确了四个关键信息:

1、根据规定,目前各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围;

2、指导地方将种植体纳入平台挂网范围,促进各品牌种植体价格阳光透明,挤出水分;

3、建立健全医用耗材医保准入管理制度体系,逐步完善医用耗材管理,及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围,鼓励有条件的地方根据自身经济发展水平和紧急承受能力制定合理的支付标准;

4、充分发挥商业保险的作用,研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。

可以看出,短时间内,种植牙虽然不会在全面范围内纳入杭州医保报销范围内,但国家一方面在促进种植体挤出价格水分,公开透明;另一方面,鼓励有条件的地区先行推广种植牙与医保基金结合,研究探索、总结经验,真希望杭州可以作为排头兵,试点!

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