华西口腔博士蒋贤军看牙记

“幸亏多跑了一家医院，咨询了博士门诊，不然我就要拔光牙齿，花两倍的钱种牙了。”

李先生今年65岁，已经受十几年牙周病的困扰，种牙修复前，只剩下上颌四颗牙齿；看了好几位口腔医生后又约诊了杭州某连锁口腔医院的博士门诊、华西口腔医学院博士蒋贤军院长。

“牙缺得多，是不是一定要拔掉余牙种半口？我咨询了好多医生，让我一步到位做半/全口种植，但我实在舍不得拔掉剩下的几颗好牙。”

蒋博士询问了患者的既往史，并做了详细的口腔检查，结合口腔CBCT影像检查为李先生制定了修复方案。

“从李先生的口腔CT情况来看，修复确实较复杂，右上颌牙槽骨骨量不足，高度已经萎缩得剩5毫米了；之前的方案贵，主要是因为要拔去余牙重新规划种植，以及加上了只顾得费用。”

华西口腔博士蒋贤军看牙记

根据李先生的要求，蒋贤军博士仔细研究了CT片，确定从右上颌牙槽骨骨量较足的侧壁倾斜植入三颗植体，门牙植入两颗植体，左边上颌选择较短粗的植体，微倾斜植入三颗植体，恢复半口牙。

“你之前的后牙是可以保留的，我已经模拟了术后的受力，这样手术风险较低，痛苦小、后期维护相对简单、种植成本也会低一半。”

“我推荐这种‘量齿定制’的种植术式，相较于普通的半口/全口微创种植方案，可以帮助患者获得极佳的咀嚼效率、尽可能短的治疗周期和良好的美学效果，而且并发症率低，方便患者的维护和义齿的修理。”

蒋贤军博士介绍说，以李先生的病例为例，其与鼻腔相通的上颌窦，与上颌牙槽骨只隔着一层膜，就像鸡蛋壳与蛋清之间隔着一层膜一样，正常上颌牙槽骨较结实，又厚又高，牙钉植入不会碰到那层膜，但上颌牙槽骨萎缩后，种植牙钉植入时就可能戳破那层膜。

“这样的状况过去会建议植骨，但在定制了植入的角度和位置并经过数字化模拟确认后，不植骨也能完成修复。”

前日，李先生在全程心电监护下，已经完成了种植牙手术。

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