点赞！苏口正畸二科崔聪聪医生做客苏州广电《天天健康 周到有约》

暑期将至，不少家长计划带孩子矫正牙齿，可面对牙齿不齐、地包天、口呼吸凸嘴等问题，多数人分不清干预黄金期，还深陷各类正畸误区。今天我们特邀苏州口腔医院副主任医师、正畸硕士崔聪聪，围绕家长最关心的儿童正畸展开科普。讲解不同年龄段干预方案，对比传统钢牙与隐形矫治的优劣，把握儿童牙齿矫正黄金窗口期，科学守护孩子颌面发育自信笑容。

Q:牙齿不齐只是影响美观吗？地包天、小下巴、脸偏斜，会给孩子带来哪些深层影响？

崔聪聪：牙齿不齐仅仅是错颌畸形最直观的外在表现，这类问题本质是牙齿、颌面、颅部组织发育不协调引发的各类畸形。错颌畸形带来的危害分为三大方面：口腔局部损伤、全身健康隐患，以及心理层面的负面影响。

先说口腔与颌面发育上的危害。正常人群是上牙包裹下牙，而地包天孩子恰好相反，长期下来会抑制上颌骨生长，造成下颌过度前突，慢慢发展成骨性畸形，面部中间凹陷，形成月牙脸。与之相反的便是下颌后缩，也就是大家常说的小下巴，大多由长期口呼吸造成，会让上颌牙弓变窄、下颌发育受阻，最终出现凸嘴、龅牙。还有不少孩子因为单侧蛀牙，长期只用一侧牙齿咀嚼，进而出现脸部不对称。

很多家长容易忽视这个问题，若没能早期干预，初期只是牙齿、功能性的歪斜，随着生长会演变成骨性畸形，等到成年后，仅靠正畸矫正很难改善，往往需要配合正颌手术才能调整。

不少家长都觉得乳牙不齐不用在意，等孩子换完牙再矫正就可以，可这个想法真的正确吗？孩子颌骨发育成型的关键期是什么时候？早期筛查干预，又能帮孩子避开多少后期矫正难题？

Q:儿童正畸为什么要坚持早筛查早干预？

崔聪聪：其实很多家长可能有一个常见小误区，觉得乳牙烂一点、乱一点没关系，等换完牙再说。但乳牙是引导恒牙正常萌出、塑造面型的关键，孩子的面型、下颌发育、脸部对称度，并不是等到12岁换牙结束才定型，而是从3到12岁颌骨持续发育、逐步成型的。

像地包天、下颌后缩、面部偏斜，还有各类口腔不良习惯，都会在漫长的发育过程中持续干扰骨骼生长。如果不及时介入，畸形会一点点加重。我们坚持早筛查、早预防，通过简单的早期矫治手段，就能把错颌畸形遏制在初期，避免后期发展成严重骨性问题，大幅降低后续复杂矫正甚至手术的概率。

不少家长一听说孩子矫正要拍片、做核磁就满心顾虑，担心辐射伤害孩子，传统取模还容易让孩子反胃抗拒，这些难题该怎么解决？数字化口腔检查究竟有哪些优势？

Q:矫正需要做的核磁，辐射安全吗？数字化检查对比传统取模有什么优势？

崔聪聪：口腔拍片辐射极低，无需担心。拍片能排查多生牙、埋伏恒牙、骨骼发育异常；核磁专门检查颞下颌关节，相当于矫正的 “地基检测”。

以前可能是藻酸盐放到嘴巴里面，小朋友会恶心干呕很难配合，那么有了3D的口内扫描仪之后就很舒适，小朋友很容易就配合了。传统石膏取模存在一定误差，3D口内扫误差大幅降低，数据还能长期留存。同时搭配正畸数字化软件，可三维立体模拟牙齿矫正效果，方案可视化，和家长沟通更直观。数字化间接粘接、隐形矫治也依托口扫数据，矫治定位更精准。

Q:钢牙套和隐形矫治该怎么选？不同年龄段孩子分别适合哪种矫正方式？

崔聪聪：

先检查再选牙套，不能只凭家长喜好。

3-6 岁乳牙期多用活动矫治器、习惯阻断器；

7-12 岁替牙期侧重生长改良，改善颌骨发育；换完牙后可选钢牙或隐形。

钢牙固定无需孩子自律，适合配合度差的小朋友；隐形美观舒适，但需要每天足量佩戴，自律性强的孩子更合适，两种矫治范围差距不大。

儿童正畸讲究抓准发育黄金期，一定要重视颌面骨骼的健康发展。发现孩子存在地包天、口呼吸、脸不对称等问题，尽早带孩子做专业数字化筛查。从小守护一口整齐好牙，才能让孩子拥有端正面型与自信笑容。