有牙周病牙周炎能不能矫正牙齿做正畸

牙周病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨、牙骨质)的慢性、非特异性、感染性疾病。有人经常问：“医生我牙齿会不会松掉了？”

其实牙齿松动最大的原因是牙齿周围的骨头吸收了，吸收的原因就是口腔内的牙周健康未得到较好的维护。

牙周病与正畸的关系往往是难舍难分的

1、正畸治疗前

有些患者在正畸之前，牙槽骨就非常薄，这就需要医生认真甄别，评估牙周的健康状况并制定应对措施，包括口腔内的微生物情况、牙槽骨的厚度等，最大程度地保证治疗安全与质量。当然，对于牙周问题，患者自身也不必过于焦虑，口腔正畸专科医生会联合牙周专科医生通过联合治疗，在排齐牙齿、美观脸型的同时，实现增厚牙龈与牙槽骨，最终达到健康、良好的正畸治疗效果。

目前来看，成人正畸移动牙周支持组织健康的牙齿不会造成进一步牙周破坏，正畸治疗开始移动患牙前消除炎症是第一位的，炎症控制的水平从临床牙周检查指标上需要达到探诊深度小于4 mm，出血指数小于3。

2、正畸治疗过程中

口腔卫生的维护在矫正过程中，怎么强调都不为过，只要能够把口腔的卫生控制好，正畸治疗就能正常进行。很多患者刷牙方式不正确、刷不干净，牙周膜、牙上面都有些菌斑，面对这种情况，建议患者复诊的时候带一把牙刷，现场”试刷“与“矫正”刷牙方式。同时，希望他们能把正确的维护理念、刷牙方式分享给全家人，我们始终相信一个良好的刷牙习惯会让我们受益终身。同时我们正畸医生需要及时评估患者的牙周状况，在矫治中期必要时可以做牙周治疗确保牙齿安全有效移动。

3、正畸治疗后

正畸治疗结束后，正畸医生需要重新评估患者的牙周状况。合理选择矫治器，有助于患者进行有效可靠的保持。对于牙周状况一般的患者，牙龈存在轻度退缩的情况，我们往往会采取压膜保持器，修整保持器中的倒凹，防止牙齿取带过程中的晃动。而对于牙周状况稍差的患者，我们可能会给牙齿舌侧粘上一根薄薄的舌侧丝再加上唇侧保持器给患者们牙齿添上一个“保护罩”。

要注意的是，矫治器的拆除不是正畸矫治的结束，牙周状况的维护是正畸保持过程中长期需要监控的。

来源：浙大口腔

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