杭州种牙遇到疫情怎么办

杭州网友问：种植术后3-4个月了，因为疫情导致二期手术延迟了会影响效果吗？

种植体植入的三个月后，刚好是种植体骨结合的稳定期，短暂的延迟能让稳定性更高，可以稍作延迟做二次手术，不用担心期间会产生骨萎缩，骨萎缩是长期累积的过程。

新冠肺炎流行期间，对杭州的部分缺牙人来说，可能会遇到不少问题，比如种植牙复诊延迟，种牙手术被通知改期，种植体或其他部件突发意外又不敢出门，关于疫情期间的诸多种植牙疑问，建议您可以看看种植牙防疫指南。

杭州疫情期间种植牙患者的常见疑惑，按阶段整理如下：

种植牙治疗前的患者

患者往往比较担心的就是延误了种植牙治疗会不会对种植治疗的疗效有影响？种植牙治疗我们按照治疗选择的时机分为4型：

🔹第一型是即刻种植，就是在拔牙的同时就把种植体也就是人工牙根植入，这类手术需要患者的全身健康状况，种植牙区域的炎症可控，局部区域的骨和牙龈都要比较好的状况才可以进行，所以适应条件的患者是少数，另外只要局部的条件没有明显变化，那么等疫情可控医院重新开诊之后，仍然可以做以上治疗，并且对疗效没有影响，如果是病情有了变化，不适合做即刻种植了，那么所有的即刻种植都可以转换成早期种植和延期种植，治疗的程序和疗程可能略有不同，但是疗效不会有影响。

🔹第二型就是早期种植，是在拔牙之后的6-8周进行种植治疗，这类通常都是因为患者的条件不满足即刻种植治疗，希望缩短疗程，多数也是有需要进行植骨附加手术要求的患者，这种情况因为病灶牙齿已经拔除，所以不会有因为病灶牙齿带来的健康威胁，所有这类手术都可以转成延期种植牙治疗，对治疗疗效没影响。

🔹第三型是常规种植，就是拔牙后3-4个月进行种植牙治疗，这个时候拔牙的窝洞里的骨已经基本恢复，牙龈也早已愈合完好，而邻近的牙齿和相对的牙齿也不会有明显移位，这是大多数患牙适合种植的时机，对于这类患者和刚才的早期的种植一样，因为病灶牙已经拔除，不会因为病灶牙带来健康风险，种植手术稍微延期一些，对疗效没有影响。

🔹第四型是延期种植，就是拔牙6个月以后进行种植牙治疗，这个时候拔牙区域的骨和牙龈已经完全愈合完成，但是这个通常不是治疗的选择，而是因为患者的原因延后了种植牙治疗，拔牙的区域的骨头会逐渐萎缩，邻近的牙齿和相对的牙齿会移位，随着时间的推移，这种情况会逐渐加重，发展到一定程度，治疗的复杂性会增加，也可能影响其他牙齿，建议不要一直拖延，但是因为现实情况稍微延长一点时间并会有明显变化。

种植牙治疗中的患者

第二类是正在进行种植牙治疗的患者,种植牙治疗的程序大体上可以分为3个阶段：

🔹第一阶段，种植体也就是人工牙根植入，部分病人在这个阶段可能同时进行了植骨，种植牙手术的成功率很高，术后并发症发生率比较低，疫情的防控措施已经实施了一段时间，这个阶段的手术一般都是在过年以前完成的，至少已经2到3周以上了，术后渗血肿胀疼痛的时期已经过去。

部分病人可能还有创口的缝线，缝线分为可吸收的缝线和不可吸收的缝线，可吸收线会在3周左右的时间自行脱落，不可吸收线不拆也会自行脱落，但是根据缝合的方式不同脱落的时间可能不一样或更久，需要注意的是不可自行拉扯缝线，需保持缝线处的卫生情况。另外种牙区域在愈合过程中不可受力，所以避开咀嚼。有明显肿痛的需要咨询经治医生或急诊就诊。

🔹第二阶段是1-10个月后，种植体已经和骨完成了骨结合，也就是说牙根长稳了，再做一个二期手术，把牙龈成型成需要的形态，一部分条件合适的情况在第一阶段就安装了牙龈成型的部件，那么就省去了这一步，因为每个种植牙的情况和种植系统的不同，时间差异比较大，不可提前，可以延后。

🔹第三阶段是制取模型后安装牙齿，医生制取好口腔模型后送至义齿加工厂制作种植牙上面的人工牙齿，一般制作时间一到两周不等，之后预约时间把制作好的牙齿调试安装到人工牙根上，这个阶段因为种植手术已经成功完成，只是安装上面的牙齿，适当延期是不会影响疗效的，在此期间个别的牙龈成型部件可能会松动脱落，注意维护卫生，避免此处咀嚼，不必紧张。

种植牙治疗后的患者

第三类就是治疗已经完成患者，定期复查时间到的患者，如没有发现异常，延缓复查时间是没有问题的。

刚刚安装完的牙齿，可能需要或长或短的一段适应期，遵医嘱做好日常卫生，如有不适应的情况，可以在疫情结束后就诊检查，如有松动，脱落，轻微疼痛，需要避免此处咀嚼，维护好卫生，有明显肿痛的需要联系经治医生或者急诊就诊。

来源：杭州口腔医院平海院区