
时隔三年,种植体集采2.0在成都这个火热的夏天悄悄拉开序幕。上周,由四川医保局牵头,发布了《关于开展口腔种植体系统产品信息和组合信息申报工作的通知》,意味着新一轮接续采购将按序开展。
应通知要求,各种植体厂家将需在7月17日-7月27日之间,进行系统产品信息和组合信息的集中申报及维护。这周估计各大厂家都在全力备战中。
本次申报产品范围,仍由种植体(含覆盖螺丝)、修复基台、愈合基台、转移杆、种植体替代体5个部件组成。和上一轮集采有显著变化的是放开了植体的材质要求—上一轮仅限纯钛(四级纯钛)和钛合金;此次集采放开到二三级纯钛、钛锆合金及其它材质,为更多种植体产品打开了通道。
回首首轮集采,聚光灯下充斥着关于种植体集采的各类新闻发布,可谓高调开场且全程火热,和本次形成了鲜明对比。
自2022年9月22日由四川省医保局牵头成立的口腔种植体系统省际联盟集中带量采购办公室第一号公告发出,到2022年12月下旬的2号公告,再到55家种植体企业积极参与,2023年1月下旬结果公布,全程媒体及舆论关注度极高。
根据官方报道,首轮集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(1.4万家民营医疗机构积极参加集采,占医疗机构总数的80%),达287万套种植体系统,约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%。
首轮集采周期自2023年4月20日到2026年4月19日。彼时,行业普遍期待集采能为国产种植体带来发展红利,近三年也确实新增较多企业下场,市面上国产植体品牌也琳琅满目。但根据据坊间流传数据,国产种植体集采的采购量占比才不到20%。
这也在国际医保局2024年1月公布的《口腔种植体系统集中带量采购中选产品清单》(以下简称《清单》)中的数据得到了印证—植体集采总量超过262万套,其中25个进口种植体集中采购量超过228万套,占约87%,且集中采购量排名前10位均为进口种植体,排名第一的为韩国奥齿泰的四级纯钛种植体,集中采购量超过57万套,约占全部集中采购量的22%。相比之下,国产植体采购量约34万套,单奥齿泰一家就接近其两倍。
这主要源于集采限价后种植体价格的大幅下降。欧美品牌(如士卓曼、诺贝尔)从集采前约5000元降至1850元左右,降幅63%;韩系品牌(奥齿泰、登腾)从约1500元降至770元,降幅49%;国产品牌中选价区间为548至898元。进口与国产品牌的价格差被压缩至仅1000元左右,这直接削弱了国产植体希望借助“性价比”优势,改变行业格局的可能性。降价后,曾经的高端进口植体因价差缩小而凸显性价比,患者选择能力提升,临床端自然更倾向成熟品牌。而此前口腔种植体集采规则是每年根据上年用量重新报量且没有总量占比限制。这就导致了强者更强的局面。
因而,在首轮集采的后半程,业内已出现“种植体不适合集采”“集采对国产制造支持力度不足”等质疑声。但从患者角度看,ZF目标—“让更多人种得起牙”确实在落地。从2023年集采限价至2026年医保覆盖逐步推进,患者获益明显。但对于国产植体行业,整个行业普遍怒其不争但无比期待的存在,若ZC不做倾斜性调整,进口品牌凭借规模化和集中化优势,将进一步挤压国产生存空间。
而且在国内,公立医院的原本就诊信任度远超连锁民营机构,集采后价格差异降低,民营机构过去的通过低价引流的模式也不再跑得通,这一格局将更趋固化。
行业现实也可见一斑。以成都比较知名的新桥口腔为例,新桥口腔在“西部种植与口腔健康高峰论坛”上发布其种植成果相关数据:2025年种植专科接诊近6万人,案例量突破3万例,种植颗数超8万颗,再次获得多家知名种植体品牌“西部第一”认证。但据官方可查信息,其种植量同比上年已呈下降趋势:2024年新桥口腔累计种植牙数量为10万颗,一年内下降约2万颗。
且价格透明化已成定局,整个种植体产品线行业利润持续收窄,无论公立民营,都不得不面临着以技术服务能力为核心的经营转变。
展望第二轮集采,国产植体的机遇到底何在?
根据头豹研究院发布的《2025 年中国种植牙行业概览:人口老龄化下的口腔医疗新黄金十年》报告,2019-2024 年国内种植牙数量从312.0 万颗增至686.4 万颗,预计2030年达2814.9 万颗,市场潜力巨大。
但国产植体如何获得行业增长潜力的红利?除了企业自身磨砺产品,做好市场培育及服务外,也离不开ZC的支持。
目前征对接续集采,坊间呼声不断:如设置国产植体采购比例、单独分组竞价,或结合114项口腔项目入保政策,将国产集采纳入专项医保支持。随着集采常态化,如何在“患者可负担”与“产业可发展”之间取得平衡,将是ZC制定者必须面对的关键课题。
第二轮集采如何下一步推进,我们拭目以待。
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